帕金森病是一种神经系统变性疾病，对于很多人来说，它并不陌生。众所周知，帕金森病高发群体是老年人，然而近年来却有不少传闻称：“一些年龄低于 20 岁的年轻人，也会患上青少年帕金森氏征”，另外，“帕金森病是遗传病 ”“帕金森病是不治之症”“手抖就是帕金森病”等说法也是广为流传

　　帕金森氏征（Parkinsons disease，PD）是一种神经系统退行性疾病，中国的帕金森氏征患者超过300万人，位居世界第一，其流行程度仅次于阿尔茨海默病（Alzheimers disease，AD）。

　　帕金森氏征的最初的症状往往是从单侧手部开始震颤，慢慢发展到下肢以及其他部位，表现出行动迟缓、肌肉僵硬、难以保持平衡，并常常伴随抑郁、焦虑、睡眠障碍、认知功能下降等。

　　“抖”即震颤，通常以手部轻微的震颤开始，尤其是在静止不动时，许多患者描述这种感觉像是“握住药丸”或“手指自行摩擦药丸”。

　　1.生理性震颤，在某些情况如焦虑、紧张、恐惧、低血糖时出现，去除触发因素症状即可消失，最常见的因素是交感神经兴奋性增强；

　　2.特发性震颤，又称原发性震颤，其表现为以上肢远端的姿势性或动作性震颤为特点，可伴有下肢、头部、口面部或声音震颤，震颤是其唯一表现；

　　4.药源性震颤，诱发震颤的药物包括受体激动剂、茶碱、抗抑郁药物、锂、甲状腺素和胺碘酮等，还有一些与生活方式相关如咖啡因和酒精等；

　　5.小脑性震颤，其特点是静止时和肢体运动开始阶段不出现震颤，而当动作接近目标时，则出现强烈的震颤。例如，患者在准备吃饭时，手越接近饭菜，抖得越厉害。

　　中脑黑质中含有大量的多巴胺能神经元，这些神经元分泌的多巴胺是中枢神经系统内重要的神经递质之一，它主要有两大功能：（1）让身体“动起来”，及让人进行行走、说线）参与奖赏系统，产生动机及愉悦感。

　　是什么导致了神经元的大量死亡呢？目前的研究认为，基因、年龄、药物、环境毒性、外伤及病毒感染等均可能参与帕金森氏征多巴胺能神经元的变形死亡过程。

　　虽然研究人员已发现几种家族性致病的基因（如 SNCA、PARK2、PARK7、PINK1 等），但其实绝大多数帕金森氏征病例并非直接遗传。在大规模人口研究中，研究人员发现一级亲属患帕金森氏征的人群（如其父母或兄弟姐妹），仅较普通人群患病的风险高 5%~10%。

　　加拿大 CTV 报道的一位两岁的孩子可能是有史以来最年轻的病人，他被诊断出患有“患有肌张力障碍的青少年帕金森氏病”。

　　帕金森氏征的标准疗法是多巴胺替代疗法，即及时给大脑补充因为多巴胺能神经元死亡所缺少的多巴胺。主要临床用药有：左旋多巴(L-Dopa)、COMT 、MAO-B 、多巴胺激动剂、谷氨酸拮抗剂 (NMDA 拮抗剂)等。

　　虽然药物对早期的帕金森氏征效果显著，但是随着病程的发展，会出现药效减退的情况，这时可能就需要手术治疗。在手术治疗中，最有效的方式是脑深部电刺激术（deep brain stimulation，DBS）技术，这项技术又被称为脑内起搏器，作用原理是在脑内核团或特定脑区植入刺激电极，使用电脉冲进行深部脑刺激来促进神经细胞分泌多巴胺，达到改善症状的目的。

　　以目前的医疗手段，患者如果确诊了帕金森氏征，通常是需要通过终身服药来达到缓解症状的效果。突然停用抗帕金森药物可能会引起撤药恶性综合征，不仅有症状加重的风险，更有可能危及生命。服药患者不仅不能自行停药，遇到需要减量或换药的场合，也应在医生指导下缓慢减量换药。

　　1.从椅子上起立有困难吗？2.写字的时候是不是越写越小了？3. 讲话的声音和以前相比越来越小了？4. 走路容易跌倒吗？5. 的脚是不是有时突然像粘在地上一样抬不起来？6.面部表情是不是没有以前那么丰富了？7. 胳膊或者腿经常颤抖吗？8. 自己系衣服扣子有困难吗？9. 走路时是不是感到下肢发紧发硬？走路时小碎步？

　　3.注意生活环境，避免或减少接触对神经系统有毒的物质，如一氧化碳、农药、杀虫剂，或锰、汞这类重金属，必须接触时做好防护；